Is It Safe to Initiate Peritoneal Dialysis Treatment Immediately After Percutaneous Catheter Placement?
Erim Gülcan. Adv Perit Dial. Nov 2018
Resumen En este estudio retrospectivo, se evaluó la seguridad de iniciar la diálisis peritoneal (EP) inmediatamente después de la inserción del catéter de DP percutáneo. Los pacientes que se sometieron a la inserción del catéter peritoneal y luego comenzaron inmediatamente el tratamiento de diálisis fueron incluidos en el estudio. Se registraron la edad del paciente, el sexo, las modalidades de tratamiento y el método de inserción del catéter. La DP aguda se realizó en 33 pacientes (edad: 57.7 ± 16.7 años; 21 hombres, 12 mujeres). Se insertaron catéteres percutáneamente en 28 pacientes y quirúrgicamente en 5 pacientes. Las modalidades de DP utilizadas fueron DP ambulatoria continua en 18 pacientes, PD automatizada en 11 pacientes y ambas modalidades en 4 pacientes. La EP aguda se inició dentro de las 24 horas de la inserción del catéter. Se produjeron fugas en 8 pacientes a quienes se les insertaron catéteres percutáneamente (28.5%). La peritonitis ocurrió en 1 paciente. No se observaron complicaciones en 24 pacientes. Las fugas se resolvieron por completo para los pacientes que se mantuvieron en posición supina, con volúmenes de llenado reducidos a 500 ml - 700 ml y el período de permanencia disminuyó a 60 minutos de 120 minutos. No se observaron fugas en los pacientes cuando el volumen de llenado se incrementó en 200 ml y el período de permanencia se incrementó en 30 minutos cada 2 días para llegar a 1300 ml y 180 minutos al séptimo día. Parece que la diálisis de inicio inmediato después de la inserción percutánea del catéter peritoneal seguro cuando se realiza en posición supina con intercambios de bajo volumen y tiempos de permanencia cortos.
Dr. Heriberto Augusto Martínez Camacho.
Médico internista certificado por el consejo mexicano de medicina interna.
10-Marzo-2020